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“如果我能让这三位患者在三个月内出现明确的疗效改善,”叶尘的声音沉稳如旧,“希望各位专家能在医学会上公开讨论中医治疗的可行性。”他顿了顿,又补充道:“当然,会诊过程可以全程录像,接受媒体监督。”
张启明的手指在桌下捏紧了钢笔。他没想到这个年轻人居然敢接下如此苛刻的挑战——渐冻症患者的病情发展几乎是可以预见的,三个月后如果没有改善,叶尘的职业生涯就算毁了。
散场时,王建国特意绕到叶尘身边,低声说:“小叶,马钱子过量伤人的案例我见过三例,你……”
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“谢谢王老师提醒。”叶尘打断他的话,目光落在老人胸前的针灸协会徽章上,“但有些路,总得有人走下去。”
第二章 针药相合
次日午后,叶尘诊所的木质招牌在春风中轻轻摇晃。诊所不大,只有三间诊室,但进门处的博古架上摆满了各种中药材,墙角的艾灸仪正散发着淡淡艾香。张启明三人到达时,第一位患者已经趴在治疗床上,背部的纱布揭开,露出腰椎处触目惊心的手术疤痕。
“陈师傅,三年前做过两次腰椎融合手术,现在下肢麻木加重,大小便无力。”叶尘戴着白手套的手指在患者腰部游走,指尖停在大肠俞穴时,患者突然发出闷哼,“西医建议第三次手术,但神经粘连严重,风险极高。”
李芳玲注意到病历上的MRI报告:腰椎管狭窄,马尾神经被增生的纤维组织包裹。按照西医标准,除了手术别无他法。她抬头看向叶尘,发现他正从银针盒里取出三根一寸半的毫针。
“我会用醒脑开窍针法配合腹针。”叶尘的声音平静,“百会、四神聪调节元神,中脘、关元补益脾胃。马尾神经属于中医‘经筋’范畴,《黄帝内经》说‘肝主筋’,所以还要取太冲、太溪。”
张启明忍不住开口:“腹针?那不是薄智云的疗法吗?你确定对神经压迫有效?”
“神经压迫的本质是气血痹阻。”叶尘的银针已经刺入中脘穴,手法轻盈如蝶舞,“腹针通过调节腹部经络,能改善盆腔血液循环。陈师傅,现在感觉下肢有发热吗?”
患者含糊地“嗯”了一声:“腰好像松快了些。”
王建国凑近观察进针角度,发现叶尘的针体与皮肤呈30度角,正是腹针的标准手法。更让他惊讶的是,当银针刺入关元穴时,患者的脚趾居然微微颤动——那是马尾神经受刺激的表现。
“接下来是汤药。”叶尘洗净手,走到中药柜前,“重用黄芪60克补气,配合地龙、全蝎通络,再加入菟丝子、桑寄生补肝肾。张主任刚才提到的马钱子,我会用0.5克,并且配伍甘草、绿豆解毒。”
张启明盯着药方,突然发现里面还有一味乳香:“乳香伤胃,患者长期服用止痛药,脾胃本就虚弱,这样配伍不合适吧?”
“所以我加了炒白术和茯苓。”叶尘将写好的药方递给护士,“中医配伍讲究君臣佐使,就像打仗需要前锋、主力和后勤,单味药的毒性可以通过配伍化解。”
第二位患者进来时,扶着助行器,每走一步都要绷紧腿部肌肉。渐冻症早期的典型症状——下肢无力,步态蹒跚。李芳玲注意到他的舌体胖大,舌苔白腻,这是中医里脾虚湿盛的表现。
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